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juanrou
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Re: TEMA(S) DE HOY!1

el Lun Abr 01, 2013 1:28 am
grupo II. Incluye a los betabloqueantes. indicados en arritmias secundaroas a un aumneto de tono simpático, y en arritmias asociadas a isquemia miocárdica, bloquear o frenar nodo av.
propanolol, atenolol, bisoprolol, carveilol, metoprolol, indicadas en:
taquicardias por reentrada av.
Frenar nodo AV.
Taquicardia sinusal.
Enfermedad coronaria.
Disfunción ventricular sistólica.
efectos secundarios :
bradicardias, broncoespasmo.
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juanrou
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Re: TEMA(S) DE HOY!1

el Lun Abr 01, 2013 1:39 am
GRUPO III.
Interfieren con canales de salida de potasio durante repolarizacion por lo que aumentan la duración de l pat, y prolongan QT.
La amiodarona presenta demás efectos vasodilatadores, calcioantagonistas, betabloqueantes e inihibodores de sodio por loq ue es eficaz en cualquier arritmia. Eficaz en prevención de FA, algo menos en su cardioversión, y muy útil en arrimias ventriculares malignas. Fármaco de elección en reaimacion cardiopulmonar, extrahospitalaria. puede emplearse de por vida en pacientes con cardiopatía estructural. Relativamente contraindicada en en FA preexitada por wpw,
Efectos secundarios : alteración de la función tiroidea por contener yodo en su molecula, depósitos cornelaes,, disminución del crecimiento, fotosensibilidad y coloración violácea de la piel, hepatomegalia, o fibrosis pulmonar. Eleva niveles de digoxina.
Sotalol. arritmias en pacientes con enfermedad coronaria, efectos secundarios, bradicardis, broncoespasmo, y riesgo de torsades de pointes por aumento de QT.
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juanrou
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Re: TEMA(S) DE HOY!1

el Lun Abr 01, 2013 1:46 am
grupo IV.
incluye calcio antagonistas verapamilo y diltiazem. su efecto fundamental es ralentizar conducción de nodo AV, indicados para frenar respuesta ventricular en la FA o flutter auriculares y para las arritmias supraventriculares por reentrada AV( infranodal u ortodromica )
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juanrou
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Re: TEMA(S) DE HOY!1

el Lun Abr 01, 2013 1:55 am
Otros antiarritmicos.
Digoxina produce enlentecimiento de la conducción nodal por su efecto vagotonico, empleándose para frenar la respuesta de arritmias supraventriculares como fibrilación o flutter auriculares.

Adenosina o trifosfato de adenosina. produce un intenso bloqueo del nodo sinusal av de unos segundos de duración por lo que emplea para cortar las crisis de taquicardia por reentrada av.(intranodal u ortodromica). uso contraindicada en asma
debe aplicarse bajo monitorización.
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juanrou
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Re: TEMA(S) DE HOY!1

el Lun Abr 01, 2013 3:29 am
Infecciones connatales.


Citomegalovirus.


Causa mas frecuente de infección congénita. La infección
que se adquiere en la primera mitad del
embarazo da lugar a un cuadro sintomático
caracterizado por coriorretinitis, calcificaciones periventriculares y
microcefalia.



Si la infección
se adquiere en el segunda mitad del embarazo puede ser asintomática, o puede
aparecer hipoacusia neurosensorial bilateral.



Toxoplasmosis congénita.


Infección en primer trimestre puede presentar tétrada de
sabin compuesta por coriorretinitis, mas
frecuente, calcificaciones
intracraneales difusas, hidrocefalia y convulsiones. O puede causar la muerte
fetal.



La infeccion
en el segundo o tercer trimestre son mas comunes pero el recién nacido suele presentar síntomas leves o enfermedad subclinica



Tratamiento:


Pirimetamina,
sulfadiacina y acido folinico durante al menos 12 meses.



Prednisona en
caso de coriorretinitis.



Sífilis congénita.


las mujerescon mayor probabilidad de tener hijos
con sífilis congénita son las no
tratadas con sífilis primaria, secundaria o con latencia precoz.



Sífilis congénita
precoz. Duarente los dos primeros años
de vida.



Hepatomegalia.
Otras son lesiones cutáneo mucosas
polimorfas con afectación palmoplantar , rinorrea y lesiones oseas con afectación
periostica( pseudoparalisis de Parrot.



Sífilis congénita
tardia. Desde los dos años en adelante.



Triada de Hutchinson ( queratitis, hipoacusia y
alteraciones dentarias ), deformidades oseas como tibia en sable, frente olimpica
y engrosamiento articular. Articulares como rodilla de clutton, paresia juvenil .



Tratamiento con
penicilina iv.






Rubeola congénita.


Mas grave y
mas frecuente si la madre se infecta durante primer trimestre de gestación.



Primer trimestre
puede aparecer traída de greg (
hipoacusia neurosensorial, cardiopatía,
y alteraciones oftálmicas) y alteraciones oseas pero sin periostitis.






Varicela congénita.


En primer
trimestre hay riesgo de fetopatía caracterizada por cicatrices lineales deformantes, anomalías oculares,
genitourianrias, neurológicas, gastrointestinales, esqueléticas (hiplasias),
para evitarlo hay que administrar Ig antivvz en las primeras 72 horas posexposicion a las gestantes no inmunizadas.



Si la madre
se infecta entre las 20 semanas y 3
semanas antes del parto generalmente no
hay afectación fetal.



Si la
madre presenta varicela en el intervalo que va desde 5 dias antes del parto hasta dos días depues de
producido esta hay riego que el rn
desarrolle un cuadro grave de varicela con afectación visceral( hemorragias cutáneas, neumonitis,
hepatitis, meningoencefalitis).



Prevención administrar al rn en primeras horas de vida Ig anti vvz,
si aparece cuadro clínico de varicela
neonatal grave se administrara Aciclovir.



Infección por herpes simple.


El serotipo
2 es el mas implicado, da lugar a manifestaciones clínicas muy smilares a varicela neonatal, además puede
haber queratitis. prevención evitar el
paso a través del canal de parto , tratamiento es Aciclovir iv.



Infección por
virus de la hepatitis b



Madre es
infectante si su HBsAg es positivo.



Rn pueden
pemanecer adintomaticos pero 60 a 80 % se convierten en portadores crónicos.



Prevencion hijos
de madre con HBsAg positivo deben de recibir ig contra hepatitis B durante las
primeras 12 horas de vida, y aplicar la primera dosis de vacuna VHB.



Posteriormente
vacunación en uno y seis meses.
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Re: TEMA(S) DE HOY!1

el Vie Mayo 03, 2013 5:02 am
54 year old man presents with a intermittent, substernal pressure for 4 months, blood pressure 162/90mmHg and Heart Rate 75/min. ECG: ST segment depression in leads II,III, and aVF. What medication is needed?

Un beta-bloqueador es parte del tratamiento inicial para angina ya que aumentan el umbral para la angina. Tambien son cardioprotectores y disminuyen el riesgo de eventos caridovasculares y episodios de arritmias al disminuir la estimulacion del sistema nervioso simpatico. En caso de contraindicacion, utilizar los bloqueadores de calcio.


METOPROLOL

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Re: TEMA(S) DE HOY!1

el Vie Mayo 03, 2013 5:09 am
Deficiencia o disminucion de la actividad de la enzima Uroporfirinogeno descarboxilasa=Porfiria cutanea tarda. Diagnostico y tratamiento?

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Re: TEMA(S) DE HOY!1

el Vie Mayo 03, 2013 5:19 am
Leer acerca de Colesterol, Geriatria, vitaminas y minerales! Para hoy(03/05/13) a las 11pm!

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el Vie Mayo 17, 2013 11:32 pm







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Re: TEMA(S) DE HOY!1

el Vie Mayo 17, 2013 11:45 pm











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