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Dr Cane
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Lema : Las cosas se ganan dia a dia

Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 9:20 am
26.- Se trata de femenino de 22 años que acude a consulta por pérdida de peso, diarrea, palpitaciones, temblor y labilidad emocional. No tiene antecedentes importantes. Refiere evacuaciones diarreicas de 5 a 7 por día, sin moco o sangre.
El diagnóstico probable es:
a )Parasitosis del tipo de la giardiasis
b Bocio multinodular tóxico
c) Taquicardia paroxística
d) Enfermedad de Graves

27.- Hombre de 55 años, el cual presenta distensión abdominal en incremento e ictericia de 6 semanas de evolución. La EF revela arañas vasculares, venas ingurgitadas alrededor del ombligo y ascitis. Lla causa más probable de esta ictericia es:
a) Hepatitis
b) Coledocolitiasis
c) Cirrosis
d) Cáncer de páncreas

28.- Masculino de 47 años de edad con cirrosis hepática tuvo dolor abdominal generalizado durante 24 h sin náuseas ni vómitos. Su temperatura es de 38.3°C y ha tenido distensión abdominal con onda de líquido claro. Hay hipersensibilidad difusa en la palpación abdominal. En la paracentesis se obtuvo líquido transparente con 816 leucocitos/mm3 (85% polimorfonucleares, 15% linfocitos). La tinción de Gram no muestra bacterias. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Enfermedad ulcerosa péptica
b) Pancreatitis
c) Colecistitis
d) Peritonitis primaria

29.- Femenino de 56 años que actualmente se diagnóstica con DM tipo 2, se desconoce el tiempo de evolución de la enfermedad, se envía a valoración por oftalmología, la primera lesión que se observa en la retinopatía diabética temprana es:
a) Exudados blandos
b) Exudados duros
c) Microaneurismas
d) Hemorragias intrarretinianas

_________________
El miedo es el mejor amigo de un boxeador (médico), no hay nada de que avergonzarte, el miedo te mantiene vivo, te mantiene despierto, te hace sobrevivir. Pero la cosa es que debes aprender a controlarlo, porque el miedo es como este fuego que está quemándonos por dentro. Ahora, si lo controlas te calentara, pero si esta cosa de aquí te controla, te quemara y quemara todo lo que te rodea.
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Dr Cane
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Lema : Las cosas se ganan dia a dia

Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 9:21 am
30.- Masculino de 50 años con dolor precordial relacionado al esfuerzo, de corta duración, de 4 meses de evolución y con ECG en reposo normal, el siguiente estudio de elección es:
a) Ecocardiograma de reposo
b) Prueba de Talio- Dipiridamol
c) Ecocardiograma con estrés farmacológico
d) Prueba de esfuerzo con protocolo de Bruce

31.- Preescolar de 4 años de edad que acude al servicio de consulta externa diagnosticado con impétigo, el tratamiento fundamental primario de este padecimiento es:
a) Es suficiente descostrar y usar antibiótico tópico
b) Penicilina por 10 dias
c) Dicloxacilina por 7 días
d) Aciclovir por 5 días a dosis habituales

35.- Femenino de 66 años que acude al servicio de neurología para valoración, al realizar exploración física, usted determina que éste, comprende pero no puede articular palabra, El tipo de afasia que presenta éste paciente es:
a) Wernike
b) Broca
c) Global
d) Anómica

36.- Masculino de 39 años, limpia vidrios, con antecedente de fractura vertebral de C6 y fractura del extremo distal del radio derecho tras caída de un tercer piso se presenta a consulta, refiere dolor, limitación de la movilidad y hormigueo en los dedos 2º y 3º de la mano derecha, de predominio nocturno, que mejora durante el día. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:
a) Radiculalgia C5-C6.
b) Distrofia simpático refleja.
c) Síndrome del túnel del carpo.
d) Artrosis postraumática del carpo.

38.- Se trata de masculino de 19 años, que presenta hemartrosis. Tiene TPT alargado, TP y TT normales, por lo que tiene una alteración de la vía:
a) Del Complemento
b) Intrínseca
c) Extrínseca
d) Colinérgica

39.- Masculino de 12 años que inicia con dolor intraescrotal intenso de aparición brusca al encontarse realizando actividad física, se tiene la sospecha de una torsión de testículo, ¿Cuál es, entre las siguientes, la prueba diagnóstica de elección?:
a) Ecografía.
b) Ecografía-doppler.
c) Radiografía escrotal.
d) Palpación bimanual.

_________________
El miedo es el mejor amigo de un boxeador (médico), no hay nada de que avergonzarte, el miedo te mantiene vivo, te mantiene despierto, te hace sobrevivir. Pero la cosa es que debes aprender a controlarlo, porque el miedo es como este fuego que está quemándonos por dentro. Ahora, si lo controlas te calentara, pero si esta cosa de aquí te controla, te quemara y quemara todo lo que te rodea.
diego24_gdl
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 10:09 am
@Dr Cane escribió:26.- Se trata de femenino de 22 años que acude a consulta por pérdida de peso, diarrea, palpitaciones, temblor y labilidad emocional. No tiene antecedentes importantes. Refiere evacuaciones diarreicas de 5 a 7 por día, sin moco o sangre.
El diagnóstico probable es:
a )Parasitosis del tipo de la giardiasis
b Bocio multinodular tóxico
c) Taquicardia paroxística
d) Enfermedad de Graves

27.- Hombre de 55 años, el cual presenta distensión abdominal en incremento e ictericia de 6 semanas de evolución. La EF revela arañas vasculares, venas ingurgitadas alrededor del ombligo y ascitis. Lla causa más probable de esta ictericia es:
a) Hepatitis
b) Coledocolitiasis
c) Cirrosis
d) Cáncer de páncreas

28.- Masculino de 47 años de edad con cirrosis hepática tuvo dolor abdominal generalizado durante 24 h sin náuseas ni vómitos. Su temperatura es de 38.3°C y ha tenido distensión abdominal con onda de líquido claro. Hay hipersensibilidad difusa en la palpación abdominal. En la paracentesis se obtuvo líquido transparente con 816 leucocitos/mm3 (85% polimorfonucleares, 15% linfocitos). La tinción de Gram no muestra bacterias. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Enfermedad ulcerosa péptica
b) Pancreatitis
c) Colecistitis
d) Peritonitis primaria

29.- Femenino de 56 años que actualmente se diagnóstica con DM tipo 2, se desconoce el tiempo de evolución de la enfermedad, se envía a valoración por oftalmología, la primera lesión que se observa en la retinopatía diabética temprana es:
a) Exudados blandos
b) Exudados duros
c) Microaneurismas
d) Hemorragias intrarretinianas
La última no estoy seguro Sad
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sagat1987
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 10:09 am
@Dr Cane escribió:Pues es que si cumple la clinica: Tiene 5 criterios por mas de dos semanas y para distimia tendriamos que suponer el tiempo de evolucion. Aunque estoy de acuerdo que la distimia es mas común en niños y adolescentes creo que si es un episodio de depresion mayor

Por clinica si lo cumple y no porke la epidemio diga que es mas frecuente en adolescentes y niños es exclusivo entonces un adulto no puede ser diagnosticado con distimia es como la purpura de henoch es mas frecuente en niños pero no en adultos de hecho pusimos ese caso de la purpura en una señora y tenia la clinica pero epidemiologicamente no era compatible si bien por eso se dicen que las enfermedades son mas frecuentes en tales grupos de edad mas no exclusiva
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sagat1987
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 10:12 am
@Dr Cane escribió:26.- Se trata de femenino de 22 años que acude a consulta por pérdida de peso, diarrea, palpitaciones, temblor y labilidad emocional. No tiene antecedentes importantes. Refiere evacuaciones diarreicas de 5 a 7 por día, sin moco o sangre.
El diagnóstico probable es:
a )Parasitosis del tipo de la giardiasis
b Bocio multinodular tóxico
c) Taquicardia paroxística
d) Enfermedad de Graves

27.- Hombre de 55 años, el cual presenta distensión abdominal en incremento e ictericia de 6 semanas de evolución. La EF revela arañas vasculares, venas ingurgitadas alrededor del ombligo y ascitis. Lla causa más probable de esta ictericia es:
a) Hepatitis
b) Coledocolitiasis
c) Cirrosis
d) Cáncer de páncreas

28.- Masculino de 47 años de edad con cirrosis hepática tuvo dolor abdominal generalizado durante 24 h sin náuseas ni vómitos. Su temperatura es de 38.3°C y ha tenido distensión abdominal con onda de líquido claro. Hay hipersensibilidad difusa en la palpación abdominal. En la paracentesis se obtuvo líquido transparente con 816 leucocitos/mm3 (85% polimorfonucleares, 15% linfocitos). La tinción de Gram no muestra bacterias. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Enfermedad ulcerosa péptica
b) Pancreatitis
c) Colecistitis
d) Peritonitis primaria

29.- Femenino de 56 años que actualmente se diagnóstica con DM tipo 2, se desconoce el tiempo de evolución de la enfermedad, se envía a valoración por oftalmología, la primera lesión que se observa en la retinopatía diabética temprana es:
a) Exudados blandos
b) Exudados duros
c) Microaneurismas
d) Hemorragias intrarretinianas

Graves, cirrosis, peritonitis primaria y creo que son microaneurismas
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sagat1987
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 10:20 am
@Dr Cane escribió:30.- Masculino de 50 años con dolor precordial relacionado al esfuerzo, de corta duración, de 4 meses de evolución y con ECG en reposo normal, el siguiente estudio de elección es:
a) Ecocardiograma de reposo
b) Prueba de Talio- Dipiridamol
c) Ecocardiograma con estrés farmacológico
d) Prueba de esfuerzo con protocolo de Bruce

31.- Preescolar de 4 años de edad que acude al servicio de consulta externa diagnosticado con impétigo, el tratamiento fundamental primario de este padecimiento es:
a) Es suficiente descostrar y usar antibiótico tópico
b) Penicilina por 10 dias
c) Dicloxacilina por 7 días
d) Aciclovir por 5 días a dosis habituales

35.- Femenino de 66 años que acude al servicio de neurología para valoración, al realizar exploración física, usted determina que éste, comprende pero no puede articular palabra, El tipo de afasia que presenta éste paciente es:
a) Wernike
b) Broca
c) Global
d) Anómica

36.- Masculino de 39 años, limpia vidrios, con antecedente de fractura vertebral de C6 y fractura del extremo distal del radio derecho tras caída de un tercer piso se presenta a consulta, refiere dolor, limitación de la movilidad y hormigueo en los dedos 2º y 3º de la mano derecha, de predominio nocturno, que mejora durante el día. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:
a) Radiculalgia C5-C6.
b) Distrofia simpático refleja.
c) Síndrome del túnel del carpo.
d) Artrosis postraumática del carpo.

38.- Se trata de masculino de 19 años, que presenta hemartrosis. Tiene TPT alargado, TP y TT normales, por lo que tiene una alteración de la vía:
a) Del Complemento
b) Intrínseca
c) Extrínseca
d) Colinérgica

39.- Masculino de 12 años que inicia con dolor intraescrotal intenso de aparición brusca al encontarse realizando actividad física, se tiene la sospecha de una torsión de testículo, ¿Cuál es, entre las siguientes, la prueba diagnóstica de elección?:
a) Ecografía.
b) Ecografía-doppler.
c) Radiografía escrotal.
d) Palpación bimanual.

en la 1 es a, en la dos segun yo es broca la tercera me ire por la comun sindrome del tunel del carpo ajaja, la otra creo que es intrinseca supongo que es una hemofilia y la de eleccion en la ultima es ecco doppler
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dixoon
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 10:37 am
d) Enfermedad de Graves 
d) Cáncer de páncreas aqui pongo ca por que no mencionan factores para cirrosis, ni alcoholismo o hepatitis pero tal vez estoy mal, esa es mi respuesta
d) Peritonitis primaria
c) Microaneurismas solo recordemos q las fases exudativas son proliferativas
d) Prueba de esfuerzo con protocolo de Bruce el eco es despues de la banda
c) Dicloxacilina por 7 días 
a) Wernike  la de broca hay una bradilalia en las palabras en wernike se dicen cosas q no son pero se entiende
a) Radiculalgia C5-C6.  la neta no tengo idea
c) Extrínseca igual esta no la se xD
a) Ecografía. el doppler es para hernias aunque ya lo sustituye la tac
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 11:00 am
@Dr Cane escribió:30.- Masculino de 50 años con dolor precordial relacionado al esfuerzo, de corta duración, de 4 meses de evolución y con ECG en reposo normal, el siguiente estudio de elección es:
a) Ecocardiograma de reposo
b) Prueba de Talio- Dipiridamol
c) Ecocardiograma con estrés farmacológico
d) Prueba de esfuerzo con protocolo de Bruce

31.- Preescolar de 4 años de edad que acude al servicio de consulta externa diagnosticado con impétigo, el tratamiento fundamental primario de este padecimiento es:
a) Es suficiente descostrar y usar antibiótico tópico
b) Penicilina por 10 dias
c) Dicloxacilina por 7 días
d) Aciclovir por 5 días a dosis habituales

35.- Femenino de 66 años que acude al servicio de neurología para valoración, al realizar exploración física, usted determina que éste, comprende pero no puede articular palabra, El tipo de afasia que presenta éste paciente es:
a) Wernike
b) Broca
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d) Anómica

36.- Masculino de 39 años, limpia vidrios, con antecedente de fractura vertebral de C6 y fractura del extremo distal del radio derecho tras caída de un tercer piso se presenta a consulta, refiere dolor, limitación de la movilidad y hormigueo en los dedos 2º y 3º de la mano derecha, de predominio nocturno, que mejora durante el día. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:
a) Radiculalgia C5-C6.
b) Distrofia simpático refleja.
c) Síndrome del túnel del carpo.
d) Artrosis postraumática del carpo.

38.- Se trata de masculino de 19 años, que presenta hemartrosis. Tiene TPT alargado, TP y TT normales, por lo que tiene una alteración de la vía:
a) Del Complemento
b) Intrínseca
c) Extrínseca
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39.- Masculino de 12 años que inicia con dolor intraescrotal intenso de aparición brusca al encontarse realizando actividad física, se tiene la sospecha de una torsión de testículo, ¿Cuál es, entre las siguientes, la prueba diagnóstica de elección?:
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sunrise
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 11:54 am
@diego24_gdl escribió:
@sunrise escribió:Tratamiento de elección en enuresis primaria monosintomatica por alteración en el despertar
a) oxibutinina
b) alarma
c) imipramina
d) desmopresina
e) restricción de liquidos por la noche , despertar al paciente a media noche
segun recuerdo el tratamiento de primer  eleccion es la dessmopresina, pero hace tiempo q lo lei Sad


la enuresis primaria monosintomatica por alteracion al despertar se debe usar alarma

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sunrise
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 11:56 am
@laralala escribió:
@sunrise escribió:La tolterodina es uno de los fármacos nuevos que se utiliza  en los pacientes con una disfunción del vaciamiento, por su alta afinidad a los receptores agontistas falso o verdadero?
Bueno busque en Google sobre esa medicina... (No tenía ni idea) 
La tolterodina se usa para tratar la vejiga hiperactiva (una condición en la cual los músculos de la vejiga se contraen incontrolablemente y causar ganas frecuentes de orinar, necesidad urgente de orinar e incapacidad para controlar la micción), para aliviar las dificultades urinarias, incluyendo micción frecuente y la incapacidad para controlar la orina. La tolterodina pertenece a una clase de medicamentos llamados antimuscarínicos. Funciona al relajar los músculos de la vejiga, evitando la contracción de la vejiga.


Todo eso no me ayudó a contestar la pregunta... Seguí viendo... 
Encontré: 
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO: La medicación concomitante con otros medicamentos que tengan propiedades antimuscarínicas puede dar como resultado un efecto terapéutico más pronunciado y reacciones adversas. Al contrario, el efecto terapéutico de UROTROL® puede reducirse con la administración concomitante de agonistas de receptores muscarínicos. 



Jajaja y ya eso me ayudo a razonar ANTImuscarinicos... ANTAgonistas, no agonistas jajaja ósea q pues no... Its false! 
Bueno espero a alguien le sirva mi nada científica investigación de 10 minutos en base a medline y plm hahahahaha


verdadero


la tolterodina y su metabolito activo la 5-hidroximetiltoleterodina, son antagonistas competitivos de los receptores muscarínicos


Última edición por sunrise el Mar Mayo 06, 2014 12:01 pm, editado 1 vez

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