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laralala
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 5:03 pm
Si le ponen en vez del 12 ---- el 10 tmb hay mas preguntas!! y con el 11 tmb!! (: 
con el 9 no ni con el 13 hahahahaha

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Miembro nº 47 del Comité de la Policía Ortográfica.
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dixoon
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 5:06 pm
Si es broca la afasia
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Héctor E. Centeno
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 9:33 pm
Mis respuestas:
 
A) ENFERMEDAD DE GRAVES, con los datos de hiperfecalismo sin presencia de productos orgánicos, las palpitaciones, la pérdida de peso y que se presente en una mujer joven orientan al diagnóstico.
 
C) CIRROSIS, por los datos clínicos hace pensar en que este paciente es hepatópata, ascitis, la cabeza de medusa y la ictericia.
 
D) PERITONITIS PRIMARIA, antecedente de cirrosis y la presencia de predominio de los PMN a la paracentesis, además del estado febril.
 
C) MICROANEURISMAS, los exudados y las hemorragias en llamarada, se presentan en etapas tardías.
 
D) PRUEBA DE ESFUERZO CON PROTOCOLO DE BRUCE, sería el siguiente estudio a solicitar, determinando la presencia de hipotensión o desnivel del ST en más de 2mm para considerarlo positivo.
 
A) DESCOSTRAR Y ANTIBIOTICO TOPICO, el antibiótico por vía cutánea de elección sería la mupirocina.
 
B) BROCA, puesto que comprende pero no coordina.
 
B) INTRINSECA
 
B) ECO DOPPLER, para valorar la vasculatura y determinar si el testículo es viable.
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Héctor E. Centeno
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 9:36 pm
Del resto de las preguntas:

B) VERNIX CASEOSO
C)FAVORECE EL PASO POR EL CANAL DE PARTO
D) ERITEMA TOXICO NEONATAL, por lo mismo de las lesiones.
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Dr Cane
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 11:20 pm
27.- Hombre de 55 años, el cual presenta distensión abdominal en incremento e ictericia de 6 semanas de evolución. La EF revela arañas vasculares, venas ingurgitadas alrededor del ombligo y ascitis. Lla causa más probable de esta ictericia es:
a) Hepatitis
b) Coledocolitiasis
c) Cirrosis
d) Cáncer de páncreas

Proceso hepático difuso con fibrosis y formación de nódulos. Causa más frecuente la alcohólica

28.- Masculino de 47 años de edad con cirrosis hepática tuvo dolor abdominal generalizado durante 24 h sin náuseas ni vómitos. Su temperatura es de 38.3°C y ha tenido distensión abdominal con onda de líquido claro. Hay hipersensibilidad difusa en la palpación abdominal. En la paracentesis se obtuvo líquido transparente con 816 leucocitos/mm3 (85% polimorfonucleares, 15% linfocitos). La tinción de Gram no muestra bacterias. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Enfermedad ulcerosa péptica
b) Pancreatitis
c) Colecistitis
d) Peritonitis primaria

Por el antecedente de cirrosis hepática con ascitis la respuesta mas probable esque se haya complicado con una peritonitis bacteriana

29.- Femenino de 56 años que actualmente se diagnóstica con DM tipo 2, se desconoce el tiempo de evolución de la enfermedad, se envía a valoración por oftalmología, la primera lesión que se observa en la retinopatía diabética temprana es:
a) Exudados blandos
b) Exudados duros
c) Microaneurismas
d) Hemorragias intrarretinianas

En la primera etapa de retinopatía no es proliferativa y aquí es donde aparecen los micronaeurismas

30.- Masculino de 50 años con dolor precordial relacionado al esfuerzo, de corta duración, de 4 meses de evolución y con ECG en reposo normal, el siguiente estudio de elección es:
a) Ecocardiograma de reposo
b) Prueba de Talio- Dipiridamol
c) Ecocardiograma con estrés farmacológico
d) Prueba de esfuerzo con protocolo de Bruce

El siguiente paso es meterlo a prueba de esfuerzo y checar si asi hay cambios en el EKG y checar si tiene isquemia coronaria y es por eso el angor

31.- Preescolar de 4 años de edad que acude al servicio de consulta externa diagnosticado con impétigo, el tratamiento fundamental primario de este padecimiento es:
a) Es suficiente descostrar y usar antibiótico tópico
b) Penicilina por 10 dias
c) Dicloxacilina por 7 días
d) Aciclovir por 5 días a dosis habituales

En las formas muy localizadas el tratamiento primario es descostrar y usar antibiótico tópico.
Se supone que se debe dar antibióticos por via sistémica siempre a menos de que sea una infección muy localizada. Pues si está como para debate porque aquí no nos dan las características de la lesión y si a lo que le sacamos es al estreptococo pyogenes por aquello de la GMN pues a darle Penicilina
http://www.infecto.edu.uy/espanol/guiatrat/guiaatb/erisip.html



35.- Femenino de 66 años que acude al servicio de neurología para valoración, al realizar exploración física, usted determina que éste, comprende pero no puede articular palabra, El tipo de afasia que presenta éste paciente es:
a) Wernike
b) Broca
c) Global
d) Anómica
En la afasia de Broca hay incapacidad para emitir lenguaje pero la comprensión está conservada. En la de Wernike es al revés no comprenden pero hablan y hablan, incluso hay verborrea

36.- Masculino de 39 años, limpia vidrios, con antecedente de fractura vertebral de C6 y fractura del extremo distal del radio derecho tras caída de un tercer piso se presenta a consulta, refiere dolor, limitación de la movilidad y hormigueo en los dedos 2º y 3º de la mano derecha, de predominio nocturno, que mejora durante el día. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:
a) Radiculalgia C5-C6.
b) Distrofia simpático refleja.
c) Síndrome del túnel del carpo.
d) Artrosis postraumática del carpo.

Hay que recordar que por ese túnel pasan los tendones de los musculos que flexionan la muñeca y el nervio mediano asi que el echo de ser limpiavidrios lo predispone a inflamación de los tendones que rellenan el canal y a su vez presiona  el nervio

38.- Se trata de masculino de 19 años, que presenta hemartrosis. Tiene TPT alargado, TP y TT normales, por lo que tiene una alteración de la vía:
a) Del Complemento
b) Intrínseca
c) Extrínseca
d) Colinérgica
El tiempo de tromboplastina parcial activada mide la actividad de la coagulación intrínseca, es con el que checamos la anticoagulacion con heparina

39.- Masculino de 12 años que inicia con dolor intraescrotal intenso de aparición brusca al encontarse realizando actividad física, se tiene la sospecha de una torsión de testículo, ¿Cuál es, entre las siguientes, la prueba diagnóstica de elección?:
a) Ecografía.
b) Ecografía-doppler.
c) Radiografía escrotal.
d) Palpación bimanual.

Con el Eco doppler podemos distinguir la vascularización testicular y detectar una torsión

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El miedo es el mejor amigo de un boxeador (médico), no hay nada de que avergonzarte, el miedo te mantiene vivo, te mantiene despierto, te hace sobrevivir. Pero la cosa es que debes aprender a controlarlo, porque el miedo es como este fuego que está quemándonos por dentro. Ahora, si lo controlas te calentara, pero si esta cosa de aquí te controla, te quemara y quemara todo lo que te rodea.
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dixoon
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Mar Mayo 06, 2014 11:39 pm
Edcelente aporte cane que siga el show
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sagat1987
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Miér Mayo 07, 2014 9:35 am
ya se como dice dixon que siga el show jajaja creo que seremos el grupo de estudio mas intenso no he checado otro grupo con tantas paginas del tema
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Dr Cane
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Lema : Las cosas se ganan dia a dia

Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Miér Mayo 07, 2014 10:08 am
Pues que sigan las preguntas:

42.- Mujer de 26 años, con embarazo de término, sin antecedentes de control prenatal. G 3. C-1. Se ingresa al servicio de obstetricia por presentar actividad uterina regular y dolorosa. Ef.: Deambulante, tranquila, adecuada coloración de tegumentos, abdomen con fondo uterino a 32 cm. con producto único vivo en situación transversa dorso inferior FCF 144, al tacto vaginal cérvix dilatado a 3 cm. y membranas íntegras. Se realiza cesárea con retención de placenta e invasión a vejiga.
La alteración placentaria que presenta esta paciente es:
a) Placenta increta
b) Placenta acreta
c) Placenta marginal
d) Placenta percreta

44.- Lactante masculino de 8 meses de edad, con 8 Kg. de peso, antecedentes de ser sano, de manera súbita inicia con cólico intenso acompañado de sudoración y palidez, rechazo de alimentos, vómitos y evacuaciones mucosanguinolentas, a la E.F. Se palpa masa en colon transverso, la primera posibilidad diagnóstica es:
a) Apendicitis aguda.
b) Invaginación intestinal.
c) Divertículo de Meckel.
d) Malrotación intestinal.

46.- Se trata de mujer de 44 años, acude a consulta por presentar cefalea frontal de predominio matutino. Antecedentes ginecoobstétricos: ciclos menstruales irregulares. E.f.: estatura 1.56 m, peso 82 kg, T/a 140/100, glucemia en ayunas de 120 mg/dl, triglicéridos 245 mg/dl, Hdl 37, colesterol total 320 mg/dl.
El diagnóstico es:
a) Obesidad mórbida.
b) Síndrome metabólico.
c) Hipertensión arterial esencial.
d) Síndrome premenopáusico.

47.- Masculino de 20 años de edad, acude a su clínica un lunes por la mañana, el motivo de consulta es la presencia de más de 8 evacuaciones líquidas con sangre, moco y pujo, las últimas 24 horas, precedidas de dolor tipo cólico que cede posterior a la defecación, además de tenesmo rectal. Llama la atención que este cuadro inicio hace dos semanas, al principio solo existió disminución de la consistencia de la materia fecal, hasta que, alrededor del cuarto día, solo había evacuaciones líquidas. Afebril y sin vómitos. La exploración física demuestra mucosas orales humectadas. Dolor a la palpación de todo el abdomen, sin rebote, con ruidos intestinales intensos y abundantes. Su presión arterial es de 100/70. El diagnóstico más probable es:
a) Diarrea crónica.
b) Colitis por parásitos.
c) Enfermedad intestinal inflamatoria.
d) Diarrea aguda

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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Miér Mayo 07, 2014 10:09 am
48.- Masculino de 35 años con datos clínicos altamente sugestivos para diagnóstico de íleo mecánico simple, los datos radiográficos de esta patología son:
a) Retención de contenido en colon, sin niveles hidroaereos
b) Liquido y aire libres en cavidad peritoneal
c) Niveles hidroaéreos a diferentes alturas, con dilatación de asas
e) Asas fijas y lisas, con niveles largos

49.- Recién nacido que presenta una conjuntivitis neonatal, para indicar el tratamiento usted relaciona los siguientes gérmenes por ser los de mayor frecuencia causantes de esta enfermedad:
a) Clamidia, treponema, gonococo
b) Estreptococo grupo A, listeria
c) Clamidia, gonococo, estafilococo aureus
d) Listeria, pseudomonas

50.- Mujer de 74 años acude a consulta externa por referir debilidad general y apatía, añadiéndose en la última semana disnea progresiva hasta ser de pequeños esfuerzosAntecedentes: cardiopatía hipertensiva con función sistólica conservada, en los últimos 2 años ha tenido 3 episodios de fibrilación paroxística cardiovertidos eléctricamente. Durante este tiempo ha recibido diversos tratamientos que incluían algunos de los siguientes fármacos: propafenona, amiodarona, digoxina, diltiacem y captopril. El ECG muestra fibrilación auricular con frecuencia ventricular a 130 lpm, RX de tórax cardiomegalia signos de congestión pulmonar y el estudio de función tiroidea una T4 libre elevada con una TSH indetectable.
El medicamento responsable de la sintomatología de esta paciente es:
a) Propafenona.
b) Digoxina.
c) Amiodarona.
d) Diltiacem.

53.- Se trata de paciente femenino que cursa con diagnóstico de Salmonella Typhy. ¿Cuál de los siguientes cultivos permite aislar con mayor frecuencia éste agente causal?
a) Hemocultivo
b) Coprocultivo
c) Mielocultivo
d) Urocultivo

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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Miér Mayo 07, 2014 11:03 am
@Dr Cane escribió:Pues que sigan las preguntas:

42.- Mujer de 26 años, con embarazo de término, sin antecedentes de control prenatal. G 3. C-1. Se ingresa al servicio de obstetricia por presentar actividad uterina regular y dolorosa. Ef.: Deambulante, tranquila, adecuada coloración de tegumentos, abdomen con fondo uterino a 32 cm. con producto único vivo en situación transversa dorso inferior FCF 144, al tacto vaginal cérvix dilatado a 3 cm. y membranas íntegras. Se realiza cesárea con retención de placenta e invasión a vejiga.
La alteración placentaria que presenta esta paciente es:
a) Placenta increta
b) Placenta acreta
c) Placenta marginal
d) Placenta percreta

44.- Lactante masculino de 8 meses de edad, con 8 Kg. de peso, antecedentes de ser sano, de manera súbita inicia con cólico intenso acompañado de sudoración y palidez, rechazo de alimentos, vómitos y evacuaciones mucosanguinolentas, a la E.F. Se palpa masa en colon transverso, la primera posibilidad diagnóstica es:
a) Apendicitis aguda.
b) Invaginación intestinal.
c) Divertículo de Meckel.
d) Malrotación intestinal.

46.- Se trata de mujer de 44 años, acude a consulta por presentar cefalea frontal de predominio matutino. Antecedentes ginecoobstétricos: ciclos menstruales irregulares. E.f.: estatura 1.56 m, peso 82 kg, T/a 140/100, glucemia en ayunas de 120 mg/dl, triglicéridos 245 mg/dl, Hdl 37, colesterol total 320 mg/dl.
El diagnóstico es:
a) Obesidad mórbida.
b) Síndrome metabólico.
c) Hipertensión arterial esencial.
d) Síndrome premenopáusico.

47.- Masculino de 20 años de edad, acude a su clínica un lunes por la mañana, el motivo de consulta es la presencia de más de 8 evacuaciones líquidas con sangre, moco y pujo, las últimas 24 horas, precedidas de dolor tipo cólico que cede posterior a la defecación, además de tenesmo rectal. Llama la atención que este cuadro inicio hace dos semanas, al principio solo existió disminución de la consistencia de la materia fecal, hasta que, alrededor del cuarto día, solo había evacuaciones líquidas. Afebril y sin vómitos. La exploración física demuestra mucosas orales humectadas. Dolor a la palpación de todo el abdomen, sin rebote, con ruidos intestinales intensos y abundantes. Su presión arterial es de 100/70. El diagnóstico más probable es:
a) Diarrea crónica.
b) Colitis por parásitos.
c) Enfermedad intestinal inflamatoria.
d) Diarrea aguda
En la primera dude y me equivoque :l pero dejo marcado mi error jaja
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