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laralala
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Miér Mayo 07, 2014 10:18 pm
Jajajaja Héctor lo q pasa q a mi me había tocado exponer ese tema en la uni y se me confundían jajaja

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dixoon
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Miér Mayo 07, 2014 10:30 pm
Nunca lo habia tomado de esa manera gracias lala
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laralala
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Miér Mayo 07, 2014 10:56 pm
@dixoon escribió:Nunca lo habia tomado de esa manera gracias lala
Jajajajaja ;D

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Dr Cane
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Miér Mayo 07, 2014 11:17 pm
42.- Mujer de 26 años, con embarazo de término, sin antecedentes de control prenatal. G 3. C-1. Se ingresa al servicio de obstetricia por presentar actividad uterina regular y dolorosa. Ef.: Deambulante, tranquila, adecuada coloración de tegumentos, abdomen con fondo uterino a 32 cm. con producto único vivo en situación transversa dorso inferior FCF 144, al tacto vaginal cérvix dilatado a 3 cm. y membranas íntegras. Se realiza cesárea con retención de placenta e invasión a vejiga.
La alteración placentaria que presenta esta paciente es:
a) Placenta increta
b) Placenta acreta
c) Placenta marginal
d) Placenta percreta

Caso de Acretismo placentario no se olviden de que acreta se apoya en el miometrio, increta invade miometrio y percreta penetra en el miometrio

44.- Lactante masculino de 8 meses de edad, con 8 Kg. de peso, antecedentes de ser sano, de manera súbita inicia con cólico intenso acompañado de sudoración y palidez, rechazo de alimentos, vómitos y evacuaciones mucosanguinolentas, a la E.F. Se palpa masa en colon transverso, la primera posibilidad diagnóstica es:
a) Apendicitis aguda.
b) Invaginación intestinal.
c) Divertículo de Meckel.
d) Malrotación intestinal.

Lactante sano que súbitamente comienza con evacuaciones sanguinolentas es invaginación intestinal además está en el rango de edad que es de 3 meses a 6 años

46.- Se trata de mujer de 44 años, acude a consulta por presentar cefalea frontal de predominio matutino. Antecedentes ginecoobstétricos: ciclos menstruales irregulares. E.f.: estatura 1.56 m, peso 82 kg, T/a 140/100, glucemia en ayunas de 120 mg/dl, triglicéridos 245 mg/dl, Hdl 37, colesterol total 320 mg/dl.
El diagnóstico es:
a) Obesidad mórbida.
b) Síndrome metabólico.
c) Hipertensión arterial esencial.
d) Síndrome premenopáusico.
Sx metabólico: DM (o intolerancia a la glucosa) + HAS + hipertrigliceridemia + Obesidad central
El otro criterio es  microalbuminuria que aquí no nos dan pero con que tenga DM o resistencia a la insulina más otros dos ya se hace el Dx

47.- Masculino de 20 años de edad, acude a su clínica un lunes por la mañana, el motivo de consulta es la presencia de más de 8 evacuaciones líquidas con sangre, moco y pujo, las últimas 24 horas, precedidas de dolor tipo cólico que cede posterior a la defecación, además de tenesmo rectal. Llama la atención que este cuadro inicio hace dos semanas, al principio solo existió disminución de la consistencia de la materia fecal, hasta que, alrededor del cuarto día, solo había evacuaciones líquidas. Afebril y sin vómitos. La exploración física demuestra mucosas orales humectadas. Dolor a la palpación de todo el abdomen, sin rebote, con ruidos intestinales intensos y abundantes. Su presión arterial es de 100/70. El diagnóstico más probable es:
a) Diarrea crónica.
b) Colitis por parásitos.
c) Enfermedad intestinal inflamatoria.
d) Diarrea aguda

Segun EXARMED:
Diarrea aguda es la que dura menos de dos semanas, persistente de dos a cuatro semanas y crónica más de 4 semanas y la primera causa es por bacterias.

Las parasitosis se deben sospechar luego de siete días de persistir con la diarrea o en quienes
hayan viajado a zonas endémicas; la amebosis suele cursar con síndrome disentérico persistente
que de manera singular no presenta fiebre, mientras que la diarrea causada por G. lamblia suele
comportarse como un síndrome de malabsorción y por lo general es causal de diarrea crónica
Está entre B o D, todos se fueron con la B pero la D también es correcta


48.- Masculino de 35 años con datos clínicos altamente sugestivos para diagnóstico de íleo mecánico simple, los datos radiográficos de esta patología son:
a) Retención de contenido en colon, sin niveles hidroaereos
b) Liquido y aire libres en cavidad peritoneal
c) Niveles hidroaéreos a diferentes alturas, con dilatación de asas
e) Asas fijas y lisas, con niveles largos
Los signos radiológicos de una obstrucción intestinal simple son:

• Asas distendidas proximales por retención de líquido y gas.
• Niveles hidroaéreos.
• Reducción o ausencia de gas y materia fecal en colon. Ante el hallazgo de gas en colon se descarta la existencia de una obstrucción de intestino delgado




49.- Recién nacido que presenta una conjuntivitis neonatal, para indicar el tratamiento usted relaciona los siguientes gérmenes por ser los de mayor frecuencia causantes de esta enfermedad:
a) Clamidia, treponema, gonococo
b) Estreptococo grupo A, listeria
c) Clamidia, gonococo, estafilococo aureus
d) Listeria, pseudomonas

Conjuntivitis neonatal por contaminación a través del canal del parto

50.- Mujer de 74 años acude a consulta externa por referir debilidad general y apatía, añadiéndose en la última semana disnea progresiva hasta ser de pequeños esfuerzosAntecedentes: cardiopatía hipertensiva con función sistólica conservada, en los últimos 2 años ha tenido 3 episodios de fibrilación paroxística cardiovertidos eléctricamente. Durante este tiempo ha recibido diversos tratamientos que incluían algunos de los siguientes fármacos: propafenona, amiodarona, digoxina, diltiacem y captopril. El ECG muestra fibrilación auricular con frecuencia ventricular a 130 lpm, RX de tórax cardiomegalia signos de congestión pulmonar y el estudio de función tiroidea una T4 libre elevada con una TSH indetectable.
El medicamento responsable de la sintomatología de esta paciente es:
a) Propafenona.
b) Digoxina.
c) Amiodarona.
d) Diltiacem.

La amiodarona se usa para muchas arritmias contiene Yodo por lo que su ingesta crónica puede simular un cuadro de hipertiroidismo. Como ya mencionaron es por el fenómeno de Jod Basedow


53.- Se trata de paciente femenino que cursa con diagnóstico de Salmonella Typhy. ¿Cuál de los siguientes cultivos permite aislar con mayor frecuencia éste agente causal?
a) Hemocultivo
b) Coprocultivo
c) Mielocultivo
d) Urocultivo

El mielocultivo es el mas específico por encima del hemocultivo

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El miedo es el mejor amigo de un boxeador (médico), no hay nada de que avergonzarte, el miedo te mantiene vivo, te mantiene despierto, te hace sobrevivir. Pero la cosa es que debes aprender a controlarlo, porque el miedo es como este fuego que está quemándonos por dentro. Ahora, si lo controlas te calentara, pero si esta cosa de aquí te controla, te quemara y quemara todo lo que te rodea.
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Lema : Las cosas se ganan dia a dia

Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Jue Mayo 08, 2014 10:20 am
55.- Hombre de 67 años, el cual ingresa al servicio de urgencias quejándose de dolor torácico de 3 horas de evolución, con diaforesis, palidez. El EKG muestra elevación del segmento ST en la cara inferior. Cual de las siguientes es una contraindicación absoluta para trombolisis:
a) Antecedente de evento vascular cerebral hemorrágico
b) Enfermedad convulsiva crónica
c) Enfermedad de Parkinson temprana sin demencia
d) Historia de traumatismo hace 1 año en accidente vehicular

57.- Hombre de 52 años que presenta súbitamente dolor intenso en primer ortejo de pie derecho durante la noche posterior, tras ingesta de alcohol. Con los datos clínicos anteriores usted pensaría que el paciente presenta:
a) Hiperuricemia crónica sintomática.
b) Síndrome de reiter.
c) Monoartritis infecciosa.
d) Artritis gotosa.

58.- Masculino de 53 años de edad presenta una historia de 2 días de hemoptisis. Reporta un inicio agudo de 8 episodios de tos con sangre fresca (aprox una cucharadita de sangre por cada episodio). No reporta otros síntomas, excepto por una tos productiva de 5-10ml de esputo cada mañana. Tiene una historia de EPOC, para lo cual toma broncodilatadores. Ha fumado 30 cigarrillos diariamente por los últimos 30 años. El examen físico es normal, y una RX limpia. De los siguientes cual es la causa más probable de la hemoptisis?
a) Bronquiectasias
b) Carcinoma broncogénico
c) Tb pulmonar
d) Bronquitis crónica

59.- La frecuencia es de 1/20,000, bajo peso al nacimiento, LPH (Labio paladar hendido) microftalmia, holoprosencefalia, aplasia cutis vertex, riñones poliquísticos, malrotación del colon, y en niñas puede existir útero bicorne, los datos anteriores son compatibles con la siguiente alteración cromosómica:
a) Trisomía 13
b) Trisomía 21
c) Trisomía 18
d) Trisomía 11

60.- Se trata de masculino de 22 años, sin antecedentes patológicos de importancia, inicia un cuadro de febrícula, dolor articular, tos seca persistente y astenia de dos semanas de evolución. En el último mes, sus dos hermanos menores que él han presentado consecutivamente un cuadro similar, que se ha autolimitado de forma progresiva. Tras practicársele una radiografía de tórax, el médico le ha diagnosticado de neumonía atípica. El agente etiológico más probable en este caso es:
a) Legionella pneumophila.
b) Coxiella burnetti (fiebre Q).
c) Haemophilus influenzae
d) Mycoplasma pneumoniae

61.- Se trata de paciente femenino de 21 años que cursa con amenorrea secundaria, la cual presenta menstruación posterior a la administración de progestágenos, lo más probable es que ésta paciente presente:
a) Estrógenos bajos
b) Progesterona elevada
c) Gonadotropinas altas
d) Estrógenos normales

62.- Se trata de femenino de 29 años de edad, la cual inicia con hiperemesis gravídica de difícil control, así como sangrado trasvaginal. Se realiza el diagnóstico de mola hidatiforme. ¿El tratamiento inicial indicado en esta patología es?
a) Legrado por aspiración.
b) Histerectomía total abdominal.
c) Metotrexate y seguimientos radiográficos.
d) Legrado uterino instrumental

63.- Lactante de un año de edad, es atendida en consulta por erupción inflamatoria aguda del área cubierta por el pañal de aproximados 4 días de evolución. Antecedentes: gastroenteritis hace 4 días. Exploración fisica: se aprecian pápulas y pústulas sobre una base eritematosa, intensa, brillante, asimismo lesiones satélites que se presentan en la periferia.
El cuadro clínico de éste paciente está generado por:
a) Infeccion bacteriana.
b) Contacto prolongado con orina o heces.
c) Alergia al material del pañal.
d) Dermatitis atópica

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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Jue Mayo 08, 2014 11:29 am
a) Antecedente de evento vascular cerebral hemorrágico
d) Artritis gotosa
b) Carcinoma broncogénico tengo mis dudas por que las bronquiectacias raro causan hemoptisis por eso le voy mas al cangregito playero
b) Trisomía 21 aunque me faltan las malformaciones cardiacas
d) Mycoplasma pneumoniae
a) Legrado por aspiración pondria metrotexate pero tiene criterios los cuales no ponen
c) Alergia al material del pañal. 
La otra de progestagenos la verdad no supe muchas de las preguntas eh dudado
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sagat1987
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Jue Mayo 08, 2014 12:23 pm
@Dr Cane escribió:55.- Hombre de 67 años, el cual ingresa al servicio de urgencias quejándose de dolor torácico de 3 horas de evolución, con diaforesis, palidez. El EKG muestra elevación del segmento ST en la cara inferior. Cual de las siguientes es una contraindicación absoluta para trombolisis:
a) Antecedente de evento vascular cerebral hemorrágico
b) Enfermedad convulsiva crónica
c) Enfermedad de Parkinson temprana sin demencia
d) Historia de traumatismo hace 1 año en accidente vehicular

57.- Hombre de 52 años que presenta súbitamente dolor intenso en primer ortejo de pie derecho durante la noche posterior, tras ingesta de alcohol. Con los datos clínicos anteriores usted pensaría que el paciente presenta:
a) Hiperuricemia crónica sintomática.
b) Síndrome de reiter.
c) Monoartritis infecciosa.
d) Artritis gotosa.

58.- Masculino de 53 años de edad presenta una historia de 2 días de hemoptisis. Reporta un inicio agudo de 8 episodios de tos con sangre fresca (aprox una cucharadita de sangre por cada episodio). No reporta otros síntomas, excepto por una tos productiva de 5-10ml de esputo cada mañana. Tiene una historia de EPOC, para lo cual toma broncodilatadores. Ha fumado 30 cigarrillos diariamente por los últimos 30 años. El examen físico es normal, y una RX limpia. De los siguientes cual es la causa más probable de la hemoptisis?
a) Bronquiectasias
b) Carcinoma broncogénico
c) Tb pulmonar
d) Bronquitis crónica

59.- La frecuencia es de 1/20,000, bajo peso al nacimiento, LPH (Labio paladar hendido) microftalmia, holoprosencefalia, aplasia cutis vertex, riñones poliquísticos, malrotación del colon, y en niñas puede existir útero bicorne, los datos anteriores son compatibles con la siguiente alteración cromosómica:
a) Trisomía 13
b) Trisomía 21
c) Trisomía 18
d) Trisomía 11

60.- Se trata de masculino de 22 años, sin antecedentes patológicos de importancia, inicia un cuadro de febrícula, dolor articular, tos seca persistente y astenia de dos semanas de evolución. En el último mes, sus dos hermanos menores que él han presentado consecutivamente un cuadro similar, que se ha autolimitado de forma progresiva. Tras practicársele una radiografía de tórax, el médico le ha diagnosticado de neumonía atípica. El agente etiológico más probable en este caso es:
a) Legionella pneumophila.
b) Coxiella burnetti (fiebre Q).
c) Haemophilus influenzae
d) Mycoplasma pneumoniae

61.- Se trata de paciente femenino de 21 años que cursa con amenorrea secundaria, la cual presenta menstruación posterior a la administración de progestágenos, lo más probable es que ésta paciente presente:
a) Estrógenos bajos
b) Progesterona elevada
c) Gonadotropinas altas
d) Estrógenos normales

62.- Se trata de femenino de 29 años de edad, la cual inicia con hiperemesis gravídica de difícil control, así como sangrado trasvaginal. Se realiza el diagnóstico de mola hidatiforme. ¿El tratamiento inicial indicado en esta patología es?
a) Legrado por aspiración.
b) Histerectomía total abdominal.
c) Metotrexate y seguimientos radiográficos.
d) Legrado uterino instrumental

63.- Lactante de un año de edad, es atendida en consulta por erupción inflamatoria aguda del área cubierta por el pañal de aproximados 4 días de evolución. Antecedentes: gastroenteritis hace 4 días. Exploración fisica: se aprecian pápulas y pústulas sobre una base eritematosa, intensa, brillante, asimismo lesiones satélites que se presentan en la periferia.
El cuadro clínico de éste paciente está generado por:
a) Infeccion bacteriana.
b) Contacto prolongado con orina o heces.
c) Alergia al material del pañal.
d) Dermatitis atópica
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Jue Mayo 08, 2014 12:43 pm
@Dr Cane escribió:55.- Hombre de 67 años, el cual ingresa al servicio de urgencias quejándose de dolor torácico de 3 horas de evolución, con diaforesis, palidez. El EKG muestra elevación del segmento ST en la cara inferior. Cual de las siguientes es una contraindicación absoluta para trombolisis:
a) Antecedente de evento vascular cerebral hemorrágico
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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Jue Mayo 08, 2014 1:03 pm
Jajaja bueno yo opino en la mayoría como uds... 
1.- Antecedente de EVC hemorrágico
2.- Artritis gotosa
3.- aquí me voy por cancer tmb jajaja
4.- yo pienso que es patau, Trisomía 13
5.- Micoplasma
6.- Aquí las hormonas me medio hacen bolas jajaja pero yo pienso que son los estrógenos bajos... porque al darle progestágeno ya tuvo su regla... eso me dice q progesterona elevada no puede ser... y las gonadotropinas están elevadas en las menopausicas... mmmm ps la vd no se jajajaja
7.- Aquí me voy por legrado por aspiración para q no haya riesgo de perforación o algo así jajajaja y pues el metrotexate y el seguimiento radiológico si es también pero la pregunta dice tx inicial... y lo inicial es el legrado
8.- Alergia al pañal

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Re: Grupo de estudio para enarm 2014

el Jue Mayo 08, 2014 1:44 pm
El legrado instrumentado hay mas riesgo de diseminacion que con el por aspiracion, en la de las hormonas ni idea el sd pues no se la neta mepone a dudar
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